Клетки плоского эпителия в мазке сами по себе очень важны - именно они дают важную информацию о том, как в данный момент себя проявляет слизистая оболочка влагалища. Также их количество зависит от гормонального фона женщины - слишком большая или недостаточная концентрации могут стать признаком достаточно серьезного заболевания, которое пока что никак себя не проявляет.

Сам по себе плоский эпителий - это просто набор клеток, которые выстилают влагалище с внутренней стороны. Живут такие клетки совсем немного, слой постоянно обновляется, а отжившие свое частички отмирают и слущиваются, оставаясь на мазке даже вполне здоровых пациенток. На месте отпавших тут же появляются новые клетки, так что до определенного момента в этом нет ничего страшного.

Нормальное значение

Плоский эпителий зрелой женщины содержит несколько видов клеток:

  • промежуточные;
  • с зернами кератогеалина;
  • парабазальные;
  • базалные.

Норма эпителия в мазке у женщин составляет от пяти до пятнадцати клеток, попадающих в поле зрения за момент времени. Мазок может браться как из шейки матки, так и из влагалища, результат должен оставаться одним и тем же.

Изображение 1

Отклонение от нормы может стать следствием указанных далее факторов:

  • любые принимаемые в этот период гормональные препараты, включая оральные контрацептивы;
  • возрастные отклонения. Чаще всего встречаются в менопаузе - тогда плоский эпителий просто пропадает из мазков;
  • менструация. Если ведущий гормон на данном этапе - эстроген, плоский эпителий в мазках будет находиться в большем количестве.

Как правильно сдавать мазок?

Чтобы сделать проверку на эпителий в мазке у женщин, необходимо правильно сдать соответствующий анализ. Берется он только в кабинете гинеколога, обязательно в кресле. В вагину вводится специальное зеркало, его створки расширяются для предоставления доступа к шейке матки. После визуального осмотра материал для исследования аккуратно снимается с помощью ложки Фолькмана, перемещается на предметное зеркало. Материал не обязательно собирается только с шейки матки - если гинеколог наблюдает подозрительные места во влагалище или в районе мочеиспускательного канала, дополнительный мазок берется еще и оттуда.

Картинка 2

Перед тем как отправиться на обследование, необходимо подготовиться:

  • Примерно за два дня до этого рекомендуется отказаться от сексуальных контактов, а также применения любых кремов и лубрикантов.
  • Спринцевание и введение лекарственных препаратов также исключаются (если параллельно идет курс лечения от любого другого заболевания, этот момент согласовывается с лечащим врачом).
  • Непосредственно в день сдачи, за пару часов до мазка, пациентка должна тщательно подмыться и сменить белье.

Показания для проведения исследования

Сдавать мазок можно просто так, в качестве профилактики. Такой анализ позволяет значительно уменьшить риск развития скрытого гинекологического заболевания, потому что даже если оно появится, плоский эпителий в мазке тут же выдаст его.

Иллюстрация 3

Если говорить про симптомы, которые могут привести к необходимости сдачи подобного анализа, стоит выделить следующие пункты:

  • покраснение кожи на половых органах;
  • зуд и дискомфорт во влагалище;
  • изменение вагинальных выделений по любому из параметров (цвету, объему, консистенции или запаху);
  • прием антибиотиков;
  • непонятные болезненные ощущения в животе, отдающие вниз.

Также мазок сдается любой женщиной, которая планирует зачать ребенка или уже находится на первых неделях беременности. В идеале анализ лучше сдавать на подготовительной к беременности стадии - так выше вероятность родить здорового ребенка после излечения от разного рода болезней.

Повышенное количество

Чаще всего повышенная концентрация эпителия в мазке говорит о воспалительном процессе, который на данный момент активно развивается во внутренней выстилке.

Это явление носит название вагинит - дополнительными данными, собранными во время мазка и подтверждающими диагноз могут быть гонококки, грибки, гарднереллы, трихомонады и т.д. Количество лейкоцитов тоже увеличивается.

Картинка 4

Из симптомов данного заболевания можно отметить:

  • неприятные обильные выделения, имеющие желтоватый или белый цвет, раздражающие половые органы. После них остается эффект мокрого нижнего белья. Если среди возбудителей болезни была гарднерелла, выделения могут иметь запах тухлой рыбы;
  • дискомфорт во влагалище без наличия в нем каких-либо новообразований;
  • зуд;
  • покраснение кожи наружных половых органов;
  • боль во время полового акта.

Чаще всего вагинит возникает из-за несоблюдения правил личной гигиены и большого количества беспорядочных половых контактов, хотя в некоторых случаях причиной могут стать:

  • эндокринные расстройства;
  • снижение иммунитета;
  • введение во влагалище предметов, не прошедших соответствующую обработку.

Лечение зависит от причины, вызвавшей вагинит. Если дело в специфических возбудителях, врач просто назначает соответствующие их виду антибиотики местного и системного воздействия. Полового партнера лечение тоже должно коснуться - это позволяет снизить вероятность повторного заражения при половом контакте.

Часть случаев вагинита никак не связаны с инфекциями - чаще всего причиной такого заболевания становится травма, излишнее термическое воздействие, постоянное спринцевание. Для исправления ситуации достаточно устранить фактор, провоцирующий воспаление на данный момент. Помимо медикаментов, определямых состоянием пациентки, можно принимать сидячие ванны с ромашкой, спринцеваться растворами Хлоргексидина, Мирамистина и Диоксидина. Полезным будет периодическое подмывание розоватым раствором марганцовки.

Иллюстрация 5

Важный момент: спринцевание не должно длиться дольше четырех дней (по два подхода за сутки), в противном случае вероятность того, что во влагалище появится воспаление, очень велика. Если причиной вагинита стало как раз спринцевание, продолжать его с другими средствами не стоит.

После того как все препараты пропиты, необходимо восстановить микрофлору, используя Вагилак, Биовестин, Бифидумбактерин и т.д. Если не делать никаких отступлений от назначений врача, после такой терапии эпителиальный слой придет в норму, а соответствующий показатель опустится до нужного значения.

Пониженное количество

Слишком небольшое количество описанных выше клеток говорит о серьезных нарушениях в гормональном фоне женщины (дефиците эстрогенов). Со временем развивается особая разновидность вагинита - атрофический, характеризующаяся следующими симптомами:

  • постоянное жжение, сухость во влагалище. Особенно остро это ощущается во время любого полового акта - смазки становится совсем мало, из-за чего многие испытывают ужасную боль, вплоть до невозможности продолжения;
  • мажущие кровяные выделения. Часто это первый признак новообразования (особенно если первые выделения начали появляться примерно после полового акта). В лучшем случае это будут обыкновенные полипы;
  • частые позывы к мочеиспусканию. Особенно важен симптом, если после очередного позыва женщина совершенно не хочет в туалет.

Чаще всего пропадает эпителий плоский в мазке у женщин в период менопаузы, хотя этот симптом может проявляться при некоторых заболеваниях и у относительно молодых женщин.

Лечение данного типа вагинита возможно исключительно гормональными препаратами (желательно - местного действия, в идеале - мазей и суппозиториев). Если женщина по-прежнему ведет активную половую жизнь, необходимо обезопасить себя, используя при каждом половом акте лубриканты - так она снизит вероятность возникновения травмы слизистой оболочки до минимума.

Норма эпителия в мазке у женщин — что означает повышенный и пониженный уровень?

В заключение

Эпителиальные клетки сами по себе очень важны, даже если с первого взгляда не выполняют никакой особенной функции. Чтобы максимально точно провести исследование и обнаружить проблему в самом начале её развития, необходимо проходить периодические обследования, направленные на исследование подобных вещей.

Если в мазке все же нашли отклонения от нормы, первое, чего не нужно делать - паниковать. Гинеколог точно видел подобную картину много раз и сможет предложить корректный курс корректировки нынешнего состояния пациентки.